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記者陳鈞凱／台北報導

用力咳嗽，隨即脖子痛、頭痛，當心是爆血管的要命徵兆！今年60歲的李太太，疑似感冒引發劇烈咳嗽，胸部痛到一夜難眠，以為感冒沒大礙，熬了一夜，清晨竟頭痛欲裂，昏倒在家，緊送醫檢查才發現是蜘蛛網膜下腔腦出血。醫師提醒，只要突發嚴重的頭痛、頸部異常僵硬，就得高度懷疑可能是剝離性頸椎動脈瘤。

就醫檢查顯示，李太太是在腦右側椎體動脈，出現「剝離性動脈瘤」造成蜘蛛網膜下腔腦出血，經緊急置入2根顱內支架保護剝離血管，這才救回一命。

台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰表示，感冒頭痛及頸部僵硬，其實有可能是動脈瘤輕微小出血或剝離，乍看很像只是小感冒，往往幾天後才引發大出血，更要命的是，臨床常見有人隨便吃止痛藥，痛被壓下來，反而延誤治療。

剝離性的動脈瘤，也是腦中風的一種，楊道杰形容，椎體動脈血管只有中間一條快車道，以李太太為例，血管剝離成2條，血流除了快車道、又亂跑到旁邊的腳踏車道，形成所謂的「剝離性動脈瘤」，造成腦血流的不順，結果可能引發缺血性中風或者腦部大出血。

臨床統計，剝離性動脈瘤好發於50到60歲，特別是有高血壓病史的東方女性，發生率約為10萬分之1，病因有可能是天生體質，也不排除用力咳嗽導致脖子過度擺動，加上血壓高高低低，最後血管裂開引發脖子痛、頭痛，沒有預防方法。

楊道杰說，出血前兆，多數人都是嚴重的後腦勺頭痛、突然頸部僵硬，或者臉歪嘴斜，痛到不能忍受而暈倒，一旦已經出血，往往還會造成嚴重休克甚至死亡，必須儘快送醫，做腦部檢查才能及時挽救生命。

由於剝離性動脈瘤是腦動脈壁裂開，沒辦法以外科方式「夾除」剝離性血管，新的治療方式，多採取血管內重建，放入顱內支架，但為避免血栓中風，術後要吃抗血小板凝結藥6個月。